ALTERNANCE BTP Mon dossier Mon souhait de formation Mon compte Plus d'information Déconnexion ESPACE CANDIDAT CANDIDAT Retour sans enregistrer Votre dossier d'inscription Santé / Handicap Quelques questions en relation avec la santé. Numéro de sécurité sociale du candidat Ce champ est obligatoire. Portez-vous des lunettes ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Avez-vous des troubles particuliers (vue/toucher/épilepsie/autre) ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Précisez Ce champ est obligatoire. Suivez-vous un régime particulier (sans sel/sans sucres/autres) ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Précisez Ce champ est obligatoire. Avez-vous des allergies ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Précisez Ce champ est obligatoire. Certains médicaments vous sont-ils contre indiqués ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Précisez Ce champ est obligatoire. Avez-vous des contre-indications à la pratique du sport ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Précisez Ce champ est obligatoire. Personne à prévenir en cas d'urgence * Autre Ce champ est obligatoire. Civilité * Madame Monsieur Ce champ est obligatoire. Nom * Ce champ est obligatoire. Prénom * Ce champ est obligatoire. Email * Ce champ est obligatoire. Téléphone * Ce champ est obligatoire. * Champs requis Retour sans enregistrer Etape suivante Avez-vous une notification MDPH ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Avez-vous une reconnaissance travailleur handicapé RQTH ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Si non, avez-vous une demande RQTH en cours ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Avez-vous bénéficié d'un accompagnement spécifique (PAP, PPS, PAI, GVASCO) et/ou un aménagement lors d'un examen ? * OUI NON Ce champ est obligatoire. Autorisation en cas de soins ou d'hospitalisation * [[nom_resp_legal]] autorise le responsable du site [[site]] ou son représentant, à prendre toutes les dispositions et décider de la démarche à entreprendre pour les soins ou l'hospitalisation dans les meilleures conditions pour [[nom_app]] qu'il jugera nécessaire au cas où celui ou celle-ci serait victime d'un accident ou malade dans l'établissement. [[nom_resp_legal]] n'autorise pas le responsable du site ou son représentant, à prendre toutes les dispositions et décider de la démarche à entreprendre pour les soins ou l'hospitalisation dans les meilleures conditions pour [[nom_app]] qu'il jugera nécessaire au cas où celui ou celle-ci serait victime d'un accident ou malade dans l'établissement. Ce champ est obligatoire. * Champs requis Précédent Enregistrer et continuer
